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Zusatzbezeichnung Notfallmedizin ... was braucht man außer dem Notarztkurs?
Jedes Bundesland hat seine eigene Ärztekammer, die eine eigene Weiterbildungsordnung herausgibt. Deshalb sind die Bestimmungen zur Erlangung der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin von Landesärztekammer zu Landesärztekammer unterschiedlich. Letztendlich gleichen sich die Weiterbildungsanforderungen in weiten Teilen, aber es gibt doch einige feine Unterschiede, wie etwa der geforderte Zeitpunkt des Notarztkurses oder die Anzahl der abzuleistenden Einsätze.
Gemein ist allen Weiterbildungsordnungen, dass sie als Voraussetzung eine 24-monatige Weiterbildung in einem Gebiet der direkten Patientenversorgung festlegen. Die verschiedenen, darauf aufbauenden Varianten der Weiterbildungsordnungen sind je nach Bundesland:
- Es gilt in Hessen, Bayern, Brandenburg, Sachsen, Hamburg, Nordrhein-Westfalen, Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen-Anhalt, Saarland, Schleswig-Holstein, Rheinland-Pfalz: 6 Monate Weiterbildung in der Intensivmedizin, in der Anästhesiologie oder in der Notfallaufnahme, natürlich den Notarztkurs und anschließend fünfzig Einsätze unter Anleitung eines Notarztes.
- Es gilt in Thüringen: Sechs Monate Weiterbildung in Intensivmedizin, in der Anästhesiologie oder in der Notfallaufnahme, natürlich den Notarztkurs nach achtzehn Monaten Weiterbildungszeit und anschließend fünfzigEinsätze unter Anleitung eines Notarztes.
- Es gilt in Baden-Württemberg: Sechs Monate Weiterbildung in Intensivmedizin, in der Anästhesiologie oder in der Notfallaufnahme, natürlich den Notarztkurs aber nach zwölf Monaten Weiterbildungszeit und anschließend fünfzig Einsätze unter Anleitung eines Notarztes.
- Es gilt in Berlin: 24 Monate Weiterbildungszeit in der unmittelbaren Patientenversorgung, erst DANACH kann man die eigentlichen Inhalte erwerben: Sechs Monate Weiterbildung in Intensivmedizin und sechs Monate in Anästhesiologie oder in der Notfallaufnahme. Ein 80-Stunden Notarztkurs, den man frühestens nach 18 Monaten Weiterbildungszeit absolvieren kann und anschließend fünfzig Notarzt-Einsätze. Um die Einsätze sammeln zu können, muss man bereits den 80-Stunden Notarztkurs absolviert haben! Vielen Dank an Frau Kanz von NAW Berlin für den Hinweis auf die geänderten Bestimmungen!
- Es gilt in Niedersachsen: Sechs Monate Weiterbildung in Intensivmedizin, in der Anästhesiologie oder in der Notfallaufnahme, natürlich den Notarztkurs und anschließend fünfzig Einsätze unter Anleitung eines Notarztes oder zwanzig Einsätze mit einem Weiterbildungsbefugten.
- Es gilt in Bremen: Sechs Monate Weiterbildung in der Intensivmedizin, in der Anästhesiologie oder in der Notfallaufnahme, natürlich den Notarztkurs und anschließend fünfzig Einsätze unter Anleitung eines Notarztes.
Alle Länder verlangen also den Notarztkurs. Außerdem werden in den allermeisten Ländern nach der Anwesenheit bei einem Notarztkurs fünfzig Fahrten als "Praktikant" auf einem Notarztwagen gefordert. Übrigens gibt es auch die Möglichkeit, einen Simulationskurs (NASIM25) zu belegen, um zumindest einen Teil der notwendigen Notarzteinsätze in überschaubarer zeit mittels Simulationen zu erlangen. Ob die für Sie zuständige Landesärztekammer diese Simulationen anerkennt, erfragen Sie am besten selbst. Die NASIM25 Kurse werden u.a. von NAW Berlin veranstaltet.
Die Regelung, dass man zehn lebensrettende Einsätze braucht, findet sich in keiner Weiterbildungsordnung mehr. In einzelnen Ländern gibt es auch noch Übergangsbestimmungen bezüglich der Fachkunde Rettunsgdienst, die es vor der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin gab und die sehr viel einfacher zu erlangen war. Ärzte, die diese Fachkunde bereits besitzen, können diese zur Anerkennung der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin bei der zuständigen Ärztekammer einreichen und sich damit Notarztkurs und das aufwendige Praktikum sparen. Näheres dazu auf den Internetseiten der einzelnen Landesärztekammern.
Frage: Seit wann gibt es das AMLS-Konzept und wer hat es entwickelt?
Antwort: Der erste AMLS-Kurs fand 1999 in den USA statt, von der NAEMT (National Association of Emergency Medical Technicians) und der NAEMSP (National Association of Emergency Medical Service Physicians) entwickelt. Heute gibt es AMLS in bereits 13 Ländern und seit 2010 auch in Deutschland.
Frage: Welche Personen sprechen Sie mit den AMLS-Kursen an? Wie viele Teilnehmer gab es bislang in Deutschland?
Antwort: AMLS-Kurse richten sich an alle, die an der Versorgung von internistischen und neurologischen Notfallpatienten beteiligt sind, vom Rettungsfachpersonal und Notärzten im präklinischen Bereich bis zum pflegerischen und ärztlichen Personal in den Schnittstellen der Notfallaufnahmen. In dem ersten Jahr konnten bereits über 200 Teilnehmer ausgebildet werden.
Frage: Was ist der Unterschied zwischen den Inhalten des AMLS-Kurses und den internistischen Kursinhalten des Notarztkurses?
Antwort: AMLS vermittelt das Erkennen und Behandeln von lebensbedrohlichen Zuständen bei kritisch Erkrankten, strukturiert und bewertet Informationen vom "Leitsymptom, über die möglichen Verdachtsdiagnosen zur wahrscheinlichsten Verdachtsdiagnose" zur korrekten Therapie, unterstützt durch korrekte Symptombewertung die Zuweisung zur geeigneten Klinik, unterstützt den Team-Ansatz, sowohl für präklinisch und klinische Teams und vermittelt Leitsymptom orientiertes Lernen (dann Pathophysiologie und Diagnosen, nicht wie sonst üblich von hinten aufgerollt: nicht von der Diagnose über Pathophysiologie zu den Symptomen)
Frage: Können Sie das AMLS-Konzept mit einem Satz beschreiben?
Antwort: Vom Leitsymptom, über die möglichen Verdachtsdiagnosen zur wahrscheinlichsten Verdachtsdiagnose
Frage: Liegt dem AMLS-Kurs in Analogie zum PHTLS/AtLS-Konzept auch ein allgemeingültiger Algorithmus zugrunde?
Antwort: Auch AMLS nutzt eine Vorgehensweise gleich einem Pathway, welcher das bekannte ABCDE analog zu ALS/ATLS/PHTLS beinhaltet.
Frage: Wer kann AMLS-Instruktor werden (welche Kompetenzen sind nötig), und wie läuft das ab
Antwort: Prinzipiell bildet AMLS erfolgreiche Anwender aus. Für eigene Instruktoren sind neben den Prüfungsergebnissen ganz besonders soziale Kompetenzen von Wichtigkeit, sowie der Gesamteindruck über den Kurs. Instruktor kann man also nicht einfach so werden, sondern anhand definierter Kriterien werden die Teilnehmer während dem Kurs sehr genau beurteilt
Frage: Das Zertifikat läuft nach 4 Jahren ab. Gibt es Planungen für einen kürzeren/preisgünstigeren "Auffrischungskurs"?
Antwort: Wir werden, sobald die ersten vier Jahre ablaufen, einen eintägigen und preisgünstigen Refresherkurs anbieten
Die "Hauptsaison" für die Abgabe der Steuererklärung ist zwar schon vorbei, trotzdem wollen wir das Augenmerk auf die korrekte Absetzung der Fortbildungskosten richten. Denn man kann eine Menge Geld vom Staat zurückbekommen, wenn man die Kosten für eine Fortbildungsmaßnahme, z.B. einen Notarztkurs, korrekt in der Steuererklärung ansetzt. Um ein paar fachkundige Infos zu bekommen, habe ich mich daher mit Alfred Daute, einem Mitarbeiter der Steuerberatungsgesellschaft Klinger und Kollegen, unterhalten:
Notarztkurs.com: Herr Daute, dass Fortbildungskosten von der Steuer abgesetzt werden können, wissen wir bereits. Welche Voraussetzungen müssen diese Fortbildungsmaßnahmen erfüllen, um absetzbar zu sein?
A. Daute: Berufspezifische Fortbildungskosten sind als Werbungskosten bei den Einkünften aus nichtselbständiger Arbeit absetzbar. Als Voraussetzung für die steuerliche Geltendmachung müssen die Kurse von einem berufsmäßigen Veranstalter ausgerichet werden. Weiterhin ist es wichtig, dass der Teilnehmerkreis homogener Natur ist. Als dritte und letzte Voraussetzung muss der Erwerb der Kenntnisse auf eine anschließende Verwendung in der beruflichen Tätigkeit ausgelegt sein.
Notarztkurs.com: Okay. Wenn diese Voraussetzungen erfüllt sind, was kann man absetzen?
A. Daute: Zu den abziehbaren Kosten gehören insbesondere Aufwendungen für
- Lehrgänge
- Kurse und Repetitorien
- Prüfungen
- Fachbücher
- Schreibmaterialien
- Lerngemeinschaften
- Arbeitsmittel wie z.B. Computer etc.
- Fahrtkosten
Hier können entweder die tatsächlichen Aufwendungen, oder statt eines Einzelnachweises auch pauschale Kilometersätze (0,30 € je Fahrtkilometer) angesetzt werden
- Verpflegungsmehraufwendungen
Diese können im Rahmen von beruflichen Bildungsmaßnahmen mit den gesetzlichen Pauschbeträgen (6,00 € / 12,00 € / 24,00 €) berücksichtigt werden..
Notarztkurs.com: Wie ist es, wenn ich am Fortbildungsort auch noch Urlaub mache?
A. Daute: Der vollständige Abzug setzt stets voraus, dass die Reise (nahezu) ausschließlich der beruflichen Sphäre zuzuordnen ist, d.h. ihr ein unmittelbarer beruflicher Anlass zugrunde liegt. Im Zweifelsfall kommt auch eine Aufteilung der Kosten in einen privaten Teil und einem beruflich veranlassten Teil in Betracht.
Notarztkurs.com: Insbesondere Fachärzte müssen bestimmte Fortbildungsleistungen erbringen. Wirkt sich das auch auf die Absetzbarkeit aus?
A. Daute: Ja, nach Ansicht des Bundesfinanzhof (BFH) ist gerade bei Ärzten im Allgemeinen und bei hoch spezialisierten Fachärzten im Besonderen erst einmal von der Notwendigkeit der Fortbildung auszugehen, was die steuerliche Berücksichtigung von Aufwendungen hierzu grundsätzlich vereinfacht.
Notarztkurs.com: Vielen Dank!
Herr Daute ist seit 2004 in der Steuerberatungsgesellschaft Klinger und Kollegen in Sandhausen bei Heidelberg tätig und ist im Team zuständig für die Erstellung von Jahresabschlüssen, Finanzbuchhaltung und Steuererklärungen. Bei Rückfragen steht er Ihnen jederzeit unter 06224 93 06-14 zur Verfügung. Oder: http://www.klinger-kollegen.de
NAW Berlin ist einigen vielleicht schon als Veranstalter des sog. "Haupstadt-Notarztkurses" untergekommen. Hinter der Bezeichnung NAW BErlin verbirgt sich jedoch kein Notarztstandort, sondern ein Unternehmen zur medizinischen Weiterbildung. Hier eine kurze Darstellung:
NAW Berlin - Zentrum für Notfallmedizinische Aus- und Weiterbildung.
Seit nunmehr 5 Jahren konzentrieren wir uns auf die gewissenhafte Ausbildung von akutmedizinisch tätigen Ärzten. Auf über 2.000 m² Übungsfläche, mit einem eigenen Rettungshubschrauber, diversen Einsatzfahrzeugen und modernster Medizin- und Simulationstechnik decken wir den gesamten Rahmen der Weiterbildungsmöglichkeiten ab. Unserer besonderer Schwerpunkt liegt im CRM-fokussierten Kleingruppentraining und der Implementierung des Tiermodells zur Verbesserung des Lernerfolges. So erfahren die Teilnehmer unseres neuesten "ICU - Beginnerkurses" nicht nur die pathophysiologischen Details der Sepsis im Vortrag sondern erleben die hämodynamischen Veränderungen direkt am narkotisierten Schwein.
Produkte:
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- Zusatzbezeichnung Notfallmedizin
- Notarzt-Refresherkurs
- Zusatzqualifikation Intensivtransport
- ICU - Beginner
- pediatric emergency management
Und hier geht es zur Homepage des Unternehmens: http://www.naw-berlin.de